疼痛难免第一季

本老师出演电视剧甚少，但每次出演都必定活灵活现，这次的《疼痛难免》（This is Going to Hurt)也同样深得我心。

披着喜剧的外衣对人情冷暖和社会百态进行冷嘲热讽，这是英式喜剧一贯的传统。这种幽默与国内喜剧的区别在于，前者大多乐于揭露其文化中的虚伪与不安，而后者往往热衷于表达小人物的小聪明所带来的优越感。这也就是为什么这部喜剧的名字以疼痛为主题——笑料的背后，疼痛在所难免。

本老师扮演的主角亚当是一名妇产科低年资医生（相当于国内的规培医生），虽谈不上医术高明，但他总是竭尽所能救助病人，有时由于时间紧迫甚至无视规定和上级的意见，不穿手术服进行手术、带病人走员工通道、让看起来并无大碍的病人留院观察等等这些都是家茶便饭，只因他关心病人的健康安危胜过一切。不过这样的善意并不总能带来好的结局，在公立医院里，严重短缺的医疗资源给医生造成了巨大压力，无休止的加班、微薄的薪水、奇葩的病人……在没有任何解压途径的情况下，毒舌成了每个医生的标配。我很能理解这种语言的刻薄，因为我见过在高压的工作环境下同事之间以咆哮作为沟通方式的情况——没有人能在如此不堪的环境之下保持得体的谈吐。冷嘲热讽的话语指向，可能并不是在对话场景中的人，而是造成这种场景的体制和压迫。当一个人毫无反抗之力的时候，毒舌是唯一的武器。

否则的话，只能被击垮，要么全身而退，要么更极端一点，诚如Shruti的死。她的死并非是编剧生硬的一时兴起，而更像是一面镜子、一种提醒。她的处境其实与男主Adam有着诸多相似，只不过她的出身更为底层，面对父母望子成龙的厚望，她没有办法放弃（一个显然更为简单的选择）。Adam本来是她事业上的贵人，在没有任何人愿意教她的时候给了她帮助，给她兜底。然而后来的阴差阳错导致他们心生间隙，她不得不再次开始独自承受压力，直到当她被Adam怀疑是那个匿名投诉者的时候，她的内心终于被最后一根稻草压垮。在那个时候，她没有愤怒、没有反唇相讥、甚至没有一丝难过，有的只是失望，还有失望带来的麻木。她不断重复的一句话是，“He didn’t mean it.”（他不是有意的。)她或许不是在为Adam辩解，而是在为自己辩解——“我不是像他说的那样没用。”

另一个我很喜欢的细节是她去超市买奶酪，被售货员认出是帮他家接生的医生，于是售货员偷偷告诉她要用更便宜的价格卖给她却被经理发现，她没等这出闹剧结束就径直离开了。因为她无法拒绝这么卑微的善意，更无法直视这种善意的卑微。

在Shruti死后，精明如老狐狸的Consultant Doctor建议Adam把医疗事故甩锅给Shruti（尽管火上浇油过河拆桥的是他自己），Adam在听证会上犹豫再三没有照他说的做，但却讲了Shruti的故事向听证会说明他们初级医生所承受的压力和痛苦，最终他保住了自己的工作。可是之后他却宁愿放弃这份工作来挽回前男友Harry，Harry拒绝了，告诉他“医生是你的天职。”他为了工作牺牲了一切，而当他宁可牺牲工作的时候，却得不到曾经深爱的人理解。

于是他回到了之前的工作之中，情急之下在停车场接生，然后收到违停的罚单。在人生道路上难免疼痛，但又能如何？

说来惭愧，我本来是有机会阅读原著的，但是我错过了…… 至于错过的原因，当然不能怪我。要怪就怪出版商。 《绝对笑喷之弃业医生日志》——这个书名误导了我。

我是个十足肤浅的人。所以很显然，这本书最初吸引我的点，就是“笑喷”两个字。 然而，当我从书架把书拿下来，随便翻过两页之后，觉得这本书并不好笑，于是我就把书放回去了，从此就再没看过。 大概是我当时过早的妄下定论，认为不论医生还是我，都不过是可怜的社畜。 既然大家都是社畜，工作压力都很大，好不容易歇一会儿，何不找点乐子？ 谁要听那些医疗行业和医生日常生活的糟心事？毕竟我实在不想被人吐苦水…… 直到本喵的剧版上线，我终于有机会静下心来，去理解这群医生的艰难处境。

就像我没能读进去原著一样，虽然这部剧也打上了“喜剧”的标签，但我看得入迷的理由，并不是因为它好笑。 当然，要说喜剧效果也并非没有。如果以使人发笑，作为评判一部喜剧的标准，那么这部剧确实让我笑了…… 但这种笑既不是捧腹的大笑，也不是轻松的微笑，而是苦笑——就是那种深刻领会了对方的窘境但又无能为力，只好挤出一个极不自然极难看的笑容，想帮屏幕里的对方（也帮自己）缓解痛楚，然而并无卵用的——那种苦笑。 是啊，还能怎么办呢。 这群医生护士忙得白天黑夜连轴转，在人力紧缺，工作繁重的情况下，还要忍受病人和同事的指责抱怨。

他们基本没有私生活。一个急诊电话就会毁掉他们的一场约会。

为了这份工作，他们疏远朋友，冷落亲人。

为了保住职位，他们还要忍受渣领导派发的加班任务，而领导自己却在吃香喝辣开豪车。 明明是整个医疗体制出了问题，但追责的时候，却只有一人来背锅。 一个投诉、差评，就能轻易断送一个医生的职业生涯。

作为一名医生的使命感，以及接生婴儿所带来的成就感，也在日复一日的重压中消磨殆尽。 更可怕的是，因为意外导致的手术失败，就像被本喵注定撞翻的那桶水一样总会到来。

面对生死的难题，医生还需要自己学会消化负面情绪。否则，得个抑郁症，创伤后应激障碍什么的，都是家常便饭。 就像那位主任医生所说的，直到你退休，经手的死婴可能足够有一车那么多。

为了避免痛苦，他们也只好变得冷漠、麻木一些。 他们这一行确实太苦了，并且还会一直苦下去。坚持下去固然伟大，坚持不下去，选择辞职走人，我也完全能够理解。

我发现，喜剧永远都是越新的越好笑。而且你笑完之后，最好别去回味。 一旦我们回味喜剧，就会发现喜剧的残酷，正是因为这“发现”，使得我们顿生怜悯之心，也就不好意思再像之前那样，没心没肺的笑出声了…… 所以，喜剧一般只有在看第一遍的时候才是喜剧。

就像《疼痛难免》，它确实是一部非常出色的喜剧，是它让我明白，原来这世上有一种笑，叫苦笑。 但我也知道，我不会再来看第二遍了。 如果说看第一遍还有苦笑，那看第二遍恐怕就只有苦，没有笑了。 … 最后，衷心祝愿伟大的医疗工作者们都能得到善待吧。 祝愿他们都能一腔热血的投入这个行业，不至于失望透顶的离开。

愿命运不负真心人。

疼痛难免 (2022)

9.4

2022 / 英国 / 剧情 喜剧 同性 / 露西·福布斯 汤姆·金斯利 / 本·卫肖 安比卡·茂德

绝对笑喷之弃业医生日志

8.6

[英] 亚当·凯 / 2019 / 北京时代华文书局

*本篇图文以剧集主角亚当的口吻撰写，可能出现令你感到不适的描写，请酌情阅读。

大家好，我是拿着手术刀穿着医护工作服的代理主治医师，亚当。

正如你所见，我是一名裤裆沾着不明液体的英国产科医生。

这些体液与我的国籍无关，它的主人也显然不是我，而是一名我在上班途中偶遇的脐带脱垂的产妇。

等她的脐带脱离身体，造成失温，胎儿就会缺血而死。

于是我托着脐带，以一个极为不雅的姿势，和她一起被推进了手术室。

*来不及解释了，快上车

还被迫穿着便服进行手术——这意味着我今天会裸奔回家。

嗯……这次血浸得比哪次都深，小老弟都被染红了。

我有可能因此感染艾滋病病毒，而且没有人会相信我是这么得上的。

正如那些下体插入异物的病人，总是用“不小心滑倒了”当借口，哪怕那件异物上套着个避孕套。

而这些只是我们工作的日常。

顺带一提，我们管上述现象叫“埃菲尔塔综合征”。

在产科工作，你会见识各种奇奇怪怪的病例和病人。

就比如刚刚提到的“艾菲尔塔综合征”的患者们：

他们中，有些是为了满足特殊的癖好，虽然人类的性癖是自由的，但我还是建议他们去看看心理医生；

还有的是出于实用主义的考量。例如这位女士，为了应付给她做尿检的缓刑官，而在下体里藏了一根试管，里面全是别人的尿液；

而我最讨厌的一类人，纯粹为了满足该死的仪式感。

我在一位女士的体内，找到过一枚“彩蛋”，正当我打算顺手处理掉的时候，女士却让我把彩蛋交给她丈夫——里面是一枚戒指。

这TM是碳基生物能想出来的求婚方式吗？

我只有尊重祝福，衷心祝愿这位老哥婚后生活快乐。

而和我遇到的各种各样离奇的医疗事件相比，这些只能算平平无奇。

请问：剖腹产中医生最怕遇见什么？

A. 新生儿对你竖中指

B. 新生儿的肤色和父母都不同

C. 钝角

请作答。

答案是D. 医疗用具丢失。

某次剖腹产后，我们清点发现丢了一块儿纱布。

遍寻无果，答案呼之欲出：

正当我要打开产妇刚缝合的肚子时，一名护士带着刚出生的婴儿回来了——

那块消失的纱布，正被孩子攥在手里。

一般只有剖腹产的产妇，能享受在手术台上生产的待遇，顺产的产妇们多半只能在病房里自然分娩。

说真的，这时候请一位牧师比请医生的作用大得多。

不过也有顺产的产妇，主动要求在水下分娩。

不是为了加速产程，或是降低剖宫产率，只为吃掉自己的胎盘……

可惜她最后吃串了，我还没来得及把胎盘取出来，她就迫不及待地把盆腔里的血块全都炫回了肚子里。

而我，则在需要陪同政府高官巡查的当天，收获了一件沾满体液的衬衫。

真是意外之喜。

说到她，我就想起患有外阴癌的毒舌老太温夫人。

当她出现在面前，你会情不自禁地大喊“呼声护卫！”

外阴癌导致温夫人的子宫脱垂，我不得不把环形子宫托塞进她的私密处，这样内部器官就能够……呃……留在内部了。

子宫托存在的历史几乎和盆腔器官脱垂一样长，大概是从这个世界上第一个女人生完第一个孩子之后不久开始的吧。

你们恐怕很难想象，历史上最受欢迎的子宫托曾经是土豆——人们把削好的土豆塞进去，所有东西就能各就其位了。

可怕的是，人体内温暖又潮湿的环境，最适合根茎类蔬菜生长发芽，所以一旦姑娘们感到有东西要戳破內裤了，她们就要赶快修剪土豆的绿芽。

扯远了，说回温夫人。

她是一个很坚强的老太太，生前成功得罪了医院里所有人，就连离世都不拖泥带水。

前一天我还和她相谈甚欢，第二天人突然就没了。

温夫人生前签订了“不抢救意愿书”，我只能等待她逐渐冷却，再合上她的双眼。

而我甚至不该参加她的葬礼，因为医生和病人之间，需要保持“边界感”。

世事无常，不能让自己沉沦在情绪中，否则迟早崩溃。

我就是一个活生生的例子：某次我误诊了一位产妇的先兆子痫，导致胎儿早产。

*先兆子痫：指妊娠24周左右，在高血压、蛋白尿基础上，出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状者。

尽管胎儿最终活了下来，我也受到了投诉，但这事儿成了我的心病。

打开冰箱，里面是血淋淋的早产儿。尽管我是一位产科医生，但死婴也不该出现在柠檬旁边；

为了弥补过失，我为早产儿织袜子，脑海中却不断浮现出手术的画面；

电梯的镜子里，倒映出的不是我48小时没合过眼的疲惫面容，而是怀抱死婴的母亲无助而又绝望的面庞；

哪怕是和爱人没羞没臊的时候，我都会想起那段不愉快的回忆……

以至于在之后很长一段时间里，我变得矫枉过正——哪怕病患屁股上长个痦子，都要被我推去ICU。

和我过于“丰富多彩”的见闻相比，我的生活则充满苦难。

平均每周工作97小时，醒来在车上，睡着还是在车上。

做着几乎要被怀疑出轨的高负荷工作，我的薪水却低得可怜，此生与买房绝缘。

如海啸般喷发而来的各种体液，使得我更换内裤的频率比孩子换尿布都高——这让我本就捉襟见肘的经济状况雪上加霜。

英国的医患关系如此紧张，都归因于NHS（英国的公共医疗保健体系）。

据说身边所有跟NHS打过交道的人，都有一两个恐怖故事可以讲：

英国国家医疗服务体系创立于1948年，至今依然是世界上最为公平的医疗体系。

它一直秉承着三大原则：

满足全体国民的需求；

提供免费医疗服务；

依据临床需要而非支付能力给予治疗。

随着人口增加和民众动辄就医的“不良”习惯，英国政府能提供的医疗服务已经远远跟不上需求。

国家医疗服务体系是如此人手紧缺、资金不足，所有从业人员不得不凭借个人毅力和良知，才能支撑着整个系统运转下去。

我丝毫不怀疑自己的日志中会出现这样的字眼——今天要游到冰岛出产前门诊。

2015年，英国卫生部长还强制推行了《初级医生新雇佣合约》。

这意味着像我这样的医生，需要承担更长的工作时间，还没有任何津贴和补贴。

至于升职称，英国医生的职称分为4个等级：

初级职称：包括实习医生和住院医生。实习医生的收入低，还啥都得干；住院医生的收入也没高到哪儿去，需要轮调学习；

值夜班的住院医生和主治医生在楼下急诊室接治新病人，你则在楼上病房里孤军奋战……

就像在独自划动一艘巨轮，船还着火了，而且没人真的教过你该怎么划船。

中级职称：也就是主治医生，最资深的值班医生，大多数情况下要在深夜孤军奋战；

副高级职称：顾名思义，就是副主任医生，他们的医术决定产妇和孩子能否活着离开手术台；

高级职称：医生的顶点——主任医生，他们已经不算传统手艺人了，收入高，工作时间短，还有不少行政工作。

想见主任医生？那你得提前很久就预约。

而我在剧中恰好卡在了第一级，原著中则止步于主任医生前。

麻烦你们帮我催催英国首相约翰逊，有在微博上和人打嘴炮的闲工夫，不如研究研究医疗改革。

至少把我们医院那该死的急诊警报器修一修！

那玩意接触不良，平均每3分钟响一次，我们都习惯等个几秒，要是它还没停再过去，省得白跑一趟。

只有官员来检查的时候，才会紧急抢修一波：

东拼西凑，极力美化，拆了东墙补西墙。

我仅剩不多的私生活，也和这所医院一样，残破并谈不上理想。

哦对了，忘了和你说，我是gay。

我和恋人哈利同居了2年，但是在亲朋好友面前，我得假装是个直男。

直到不久前，我才向母亲宣布出柜，得到的不是理解与支持，而是质疑。

哈利也拒绝了我的求婚……

好在几天后他又同意了。

我们第一次外出过周末，我往机器里投了一便士。

被他偷偷带走，做成了戒指。

没别的意思，就给你们显摆一下。

可惜原著中文译本的作者，出于某种目的刻意淡化了我的同性恋身份。

这种行为没有意义，正如我的工作。

有时候，我们所做的一切都没有任何意义。

这句话让我想起了实习医师舒提。

直到今天，在英国家庭暴力仍旧是孕期导致母亲和胎儿同时死亡的原因之一。

有控制欲的丈夫，通常会陪妻子一同来看病，这就让她们敢怒而不敢言。

医院为此建立了特殊应对措施，每个女厕所里都有这样的告示：

“假如您遭到了家暴，就把门上的红色贴纸粘在病例封皮上”。

舒提曾经靠红色贴纸保护了一位遭到家暴的产妇，可对方非但没有离开丈夫，反而为他的家暴辩护。

或许是斯德哥尔摩综合征的表现，或许是出于诸多方面的考量，但对于我们而言，这意味着一件事：

“没有意义”

这或许也是导致舒提最终选择自杀的原因之一吧……

站在病人的角度，我也希望给我治疗的医生，是一台莫得感情的精密机器。

然而事实上，医生也是人，有七情六欲、生死疲劳。

虽然我们脖子上挂着听诊器，还总爱把生生死死当玩笑挂在嘴边，但我们依旧是个小孩子。

——只不过高中毕业时，武断地在大学申请表的“医学”一词旁打了个勾。

每位医生都是在16岁那年做出职业选择，足足两年之后，他们才会正式获得把自己小勾勾的照片发给朋友看的法律权利。

你在医院里的经历可能是很痛苦的，但对于我们来说，痛苦只会倍增。

医生手握母亲和婴儿的生死大权，得有颗肥大的心脏和扩张的主动脉，才能不断把涌溢的同情心和善意泵出给这个世界。

*这里的心脏“肥大”指的不是肥厚型心肌病，相信你们都懂我的意思（也许吧）。

正如某主任医生所说：

等你退休时，经手的死婴能装满一卡车，要是接受不了，趁早别干这行。

当第一次救死扶伤后的自豪感，被繁重的医疗工作慢慢淡化，剩下的只有麻木。

当制度健全，医生的权益得到保障，当医生和患者相互理解和体谅。

或许医患关系才能真正缓和吧。

也可能不会缓和，随便。

最后再给大家两个忠告：

第一，不想要孩子，就一定要用避孕套，否则你这辈子可能就用不上了。

生孩子会把你的私密处撕成碎片，这种情况无可避免。

避孕套厂商应该向烟草商取取经，把产后的私处印在包装盒上，这样就不会有人冒着怀孕的风险进行不安全性行为了。

第二，能去公立医院就别去私立。

私立医院有一流的设备，但全是不入流的医生，他们态度散漫，准备不足。

相比于医院，私人医院更像是一座度假村！

你敢相信整家医院的O型血，竟然就只有两包吗？

如果你一定要杠，建议在谷歌里输入自己心仪的私立医院名称，然后在后面加上“庭外和解”，看看有多少不幸的先例。

要是你对“我”的故事感兴趣，不妨去看看BBC的这部《疼痛难免》。

开播当天就拿到了9.4的逆天高分。

今天就说到这里。

拜了个拜！

本文图片来自网络

编辑：大力

好像很久都没像读这本书一样，很快地看完了书和剧版，还迫不及待（略加强迫症）地希望安利给所有人，甚至想去所有我知道的评分网站上给它打满分——这真的是一本很好的书，也是一部被改编的很好的电视剧。

作为曾在留学期间领教过NHS的人，我时不时地还是会回忆起在NHS所属医院做手术的日子。像梦一样，反复的希望与失望，每个对我笑脸相迎（以及在我还没从麻醉劲儿缓过神来的时候扶我去上厕所）的护士，甚至还有在手术等候室里遇到的一些与我同病相怜的人。重新想想，那段日子我不知自己是如何熬过来的，但没有去埋怨过医生的不好，或是深究全麻手术之后也不给我住院一晚的原因——只是中西方差异而已，在英国做完手术马上就能吃薯片呢——时至今日，我看完了这本书，并通过BBC暗绿色的镜头重走了一次医院的楼道，我再次审视英国医疗系统里我所遇到的每个人、每件事，一切都变得揪心般难受。

我仿佛又坐回到人满为患的急诊区——不，是先回到前一天晚上出现症状后的惊慌失措。打了急救电话，被告知我最好等第二天一大早再去急诊，因为半夜没有人会用那些精细的眼科仪器为我做检查——这和书里所说的现实完全如出一辙，尽管我的经历发生在这本书最初开始记录的10年后。我来到急诊区，艰难地理解着我这辈子完全没听说过的医学单词。因为病情可能过于严重且需要紧急做手术，所以我得以刚到没多久（应该在一小时以内）就见到了consultant。我记得他当时带着一个年轻人，不知道是学生还是像Adam Kay一样的junior doctor，总之站在一旁，没有椅子。那个房间为何会如此的昏暗呢，仿佛已经上过了一遍BBC的墨绿色滤镜——我的记忆确实如此。

手术过程不想再累述回忆。毕竟是眼科，不像书里描述的妇产科病房那般血腥，我只记得从未接受过全麻手术的自己的无畏；第二次术前和麻醉科医生讨论前一次手术记录里我背上的红色圆圈是否为过敏反应（拔火罐的印子，幸好英国医生也知道这个来自东方的神秘古法）；那次手术好像正好是奥斯卡颁奖礼第二天，于是我睡过去之前医生还在跟我聊水形物语和爱乐之城的最佳影片颁奖乌龙事件……说到底，都是一个个很正常、很值得信赖的医生，我无从得知他们之前值了多久的班，但在我面前，他们是维持着一个很棒的状态。

后来在家休息了一年，重新回伦敦读书后，我说什么也要去私立做定期复查——我眼睛情况太差，NHS无止境的排队确实难以忍受，正好当时也认识了一个在私立做过手术的中国病友，认为那里的环境不错，医生也值得信任（似乎都是consultant级别）——每次复查完的账单残酷地为我验证了这一点。我认识了永远对我很友善的前台和护士，每次都能约上一样的时间（对于一个满课的新闻专业学生而言实在是很重要），还能有一位亚裔医生为我看诊（能用中文解释的一瞬间真的很感激，因为你永远也不知道眼前会看到些什么、怎么描述）。毕业前为了拍摄以视力障碍人士为主题的纪录片，麻烦了他们不少（没另外收我钱真是万幸）。当时我也感叹过，一直给我看诊的那位医生为了帮我，起了个大早，赶在上午出诊前接受我的采访。就为了那一点说来简单的“意义”，我们都能坚持多少呢？像Adam Kay所言，最终能撑下去的都是靠医生心里的那一点热情。

这次看完剧之后，我在网上搜了不少评价（好吧是上班摸鱼没事干）。一个论点是提到这都发生在Brexit、pandemic之前，十几年过去，大部分可能还是没有发生变化，机制上的问题仍然根深蒂固，值得所有人反思。另一个论点则是提到这类医疗剧的现实性，认为这部剧仍然只是一个mainstream medical drama，是在BBC播出，它能在多大程度上做到批判现实？但医疗剧又是一个独特的题材，因为做的越真实，就会越无聊、越血腥，观众也就越发难以接受。于是拍电视剧的时候，很多件事都要交给同一个医生去做，对病人来说“死亡”似乎还变成了一件有意义的事情——其实在医院里这可能最没有意义。

现在的我已经毕业开始工作，也陷入了对职业意义的虚无主义中。可能和医院类似，新闻行业是另一个永动机，因为24小时都有事情在发生，电视里24小时都需要有东西在播出。这个行业缺了谁都可以，总有其他人还在踩踏板，让一切继续转动。加班变成了很顺理成章的事情，完全没有了自己生活的人成功当上了领导。但我常常会问身边的朋友，你们需要一整天都看到新闻吗？你们真的需要一整天都接收到各种各样的信息吗？吃瓜的时候有考虑过有多少人还在维护、更新消息吗？

本喵说，这部剧是献给NHS工作人员的一封情书。然后我就在某个网站的评论区看到有人说：这可能是NHS最近能收到的唯一一封情书了……无论是医疗，还是新闻行业，还是其他任何辛苦又缺少变革的行业，我都对在那里工作的人抱有最大的尊敬，并对背后的机制怀有最深的恨意。

（话是这么说，班还不是得上么，能咋地。）

This is going to hurt，hurt的不仅是患者，还有医生。不同的是患者可能一生hurt这一次或几次，医生却要一直忍受某种痛苦，困在医院走廊、消毒水味、鲜血、生命和死亡里。一开始看到shruti下班“sorry I really tried”那里还以为考试其实没通过（再次意识到自己的做题家思维，只能理解不通过考试的自杀，不能理解通过考试的自杀），后来发现shruti其实已经通过考试了才恍然大悟。Be careful what u wish for，当你设定了你的true calling，当你用所有的过去、现在、未来的规划为其准备，然后你发现你命定的道路上——实习生、实习医生、咨询医生，你、五年后的你、十五年后的你，都困在同样的痛苦里。当你发现你给自己订购了一个四十年期的地狱。 什么还能留下你？ 而且最messed up的点在于，你痛苦的根源正是你慰藉的根源，你慰藉的根源也正是你痛苦的根源。Shruti在奶酪店被接生过的病人家属认出，却无法真心地take the credit for it，因为你一旦爱生命、爱帮助他人的感觉，不把婴儿当做a bunch of cells而是真正地爱TA们，你就要预见到下一次失手的时候自己将要承受的无尽的痛苦。所有的慰藉都是预付的货物，时间到了，又有血泪要偿。日日如此。

这也是为什么妇产科是existential crisis的关键切入口，“生死疲劳”，在夜以继日的折磨里，人类依然本能地受苦、挣扎、分娩、延续。疼痛难免，活着的人继续啜饮生活的苦味然后生生不息，在习惯中前进，哭笑、流血、降生，等待死去。

最后一集最后一幕，Adam穿着崭新熨贴的白衬衣，眼睛里也有了光彩，虽然毒舌仍在，但看着不再是前面六集丧到不行的模样。

这一幕之前，是Adam脱掉衣服跳进湖里，想必到最后一幕时，Adam也已经把自己的精神清洗了一遍，he survived.

同样在这一幕，Adam再一次“意外”帮助一名车里的产妇接生，但这一次，也是全剧中唯一一次，他的衣服没被弄脏，没有沾上任何不可名状的东西（相比之前的血迹、呕吐物、精液、灰尘等等）。我想这也暗示着，Adam之后不会像以前那样，轻易深陷环境的淤泥，轻易被周遭污染，甚至被吞噬。

所以，虽然最后一集看得我哭到不行，但我还是被这样的结局轻轻抚慰住了。

然而冷静下来后，我又开始反思自己的“被抚慰”，甚至开始警惕，这样的抚慰来得太容易了，就像Shruti哀悼仪式上那棵弱小的橡树，被随意栽下，日后不久就会被随意践踏。

本篇影评，我试着从Adam和Shruti两个人，慢慢道来我这份矛盾的观后感。

必须在「个体」层面才能理解的Adam

有人觉得本剧主cp结局be了，因为Adam最后还是当回了医生。

但我想说，Adam让人讨厌并不是因为他是医生，而仅仅因为他是Adam，所以，我相信Adam和Harry一定会复合（能不能走到最后另说）。

因为Harry爱的，就是作为Adam的Adam，如果不是，那么在Adam当医生这两年里，二人早分手八百次了。

这也是为什么最后一集当Adam兴冲冲地对Harry说自己打算不再做医生了，进而希望二人再尝试一次的时候，Harry反而拒绝了：I don't think it was that simple

是的，如果轻易归咎到医生这个职业上，Adam其实还是在逃避自己的性格缺陷，Tracy曾一针见血：如果你恨身边的每一个人，也许你只是恨你自己（if you go round life hating everybody you meet, maybe you hate yourself）

Adam是一个无法与自己和平相处的人，他无法诚实地、安然地面对自己，因此也无法坦诚地、友善地面对他人。他自命不凡，居高临下，以为自己最聪明，以为自己能解决大部分问题（if not all），以为自己很擅长工作……

这也是我很佩服编剧的一点，TA要写的并不是一个“和普通人不一样”的主角，TA要写的，就是一个和我们所有人都一样的人，会玩忽职守，会自高自大，会对下属不耐烦，会对上司阿谀奉承，会冷嘲热讽，会懦弱无能，不会做手术就是不会做手术，没有爽文反转，也没有什么天赋异禀。

因此只看第一集的话会很容易弃剧，我看到有一条只给了一星的短评写道：在手术室接电话？雷死我了。

哈哈不妨对此深究一下。我们习惯了主角是不一样的，或神神叨叨，或不按常理出牌，在这样的先入为主下，无法接受“在手术室接电话”的背后，其实是对编剧的不满，觉得编剧为了塑造“不一样的”主角人设什么剧情都写得出来。

但编剧写这样的剧情，并不是为了写出Adam的不一样，编剧的本意是想说，对，Adam就是这么一个烂透了的人。

你觉得雷就对了。但不是编剧雷，是Adam雷。

而身为医生，只不过是把这种性格缺陷放大了。Harry完全知道这一点，所以他会对Adam说：being a doctor is who you are，扪心自问，你真的想放弃吗？

Adam沉默了：I don't think I can

接着Harry抱住他，轻声说了两遍：it's ok

呜呜呜呜呜呜呜呜呜还会有比Harry更好的男朋友吗？不会了，Adam你这个烂人真是走运。

必须在「机制」层面才能理解的Shruti

Shruti真的。

这个人物是全剧最沉痛的、最让人意难平的人物。

第六集是Shruti大放异彩的一集，她彻底成长为一个能准确判断、果断行动、拥有丰富临床经验的成熟医生，甚至主角Adam在这一集都只能在她后面打下手，两个人的权力关系瞬间倒置。

但即便如此，这些所谓的“成长”依然没能挽回Shruti。

而我们之所以能把第六集发生的种种，理解为“成长”，是因为我们还属于“正常人”，我们作出的反应是主流价值下的反应。

但Shruti，她早就异化了。

这种异化早有端倪。还记得那对不幸胎死腹中的黑人夫妇吗，Shruti对他们的安慰是：你们其实不需要把它看成是一个生命，它只是a bunch of cells

早在这个时候，Shruti就无法正常感知生命了。深陷在畸形的NHS下，自身也被压抑到心理扭曲，于是只能用更扭曲的方式拯救（解脱）自己。

但Shruti的异化源于何处？

比如源于她和顾问医生Miss Houghton的那番餐桌谈话，后者的直言不讳和冷酷无情，彻底浇灭了Shruti心底的希望，这些希望甚至还没来得及长出形状。

但还可以追溯得更远一点，因为如果只停留在这里的话，我们还是容易把它归结为工作环境的恶劣，那为什么Adam没有自杀？为什么Tracy没有自杀？

Adam当然没有自杀，因为他有一个愿意理解自己包容自己的男朋友，因为他更有一个良好的英国中产阶级家庭的主流出身背景。

对比一下Adam和Shruti两个人居住的公寓，看到后者的时候，我忍不住就要落泪。

一张木板床，一张薄床单，床对面就是灶台，从来没有使用过，冰箱空荡荡，只有一盒过期的牛奶，厕所呢，一个杯子一根牙刷，我甚至没看到任何护肤品。

Shruti就是一个底层因素集合体的化身。

也许会有人说，Shruti至少上了大学，踏入了代表精英阶层的医生一职。但不妨把自己代入Shruti，当你以为自己找到了一条摆脱底层的路，却发现它背后的机制依然畸形残酷，依然牢不可破，这样的打击，往往更甚。

Shruti死于机制的恶，不仅仅是NHS的恶，也是阶层机制的恶，是移民机制，是性别机制的恶。

然而更可怕的是，我们并不是不知道，相反，每个看完本剧的观众都能get到“Shruti死于机制的恶”这句话，但然后呢？

就像Shruti在医院的哀悼仪式，我本以为编剧会在这场戏上安排各种泪点，但实际上这个仪式充满陈词滥调，充满敷衍了事，甚至人们流的眼泪，也只是例行公事。

当Adam鼓起勇气问Miss Houghton，我们是不是应该有个调查之类的东西。

Miss Houghton一如既往不屑一顾的样子，那你应该去政府部门工作。

Adam立马怯懦了，what do we do now, then?

well, we all toddle off back to work, don't we?

这就是Shruti的然后。

可悲吗？可悲。真实吗？真实。

但，就这样吗？

这就是我为什么会警惕自己被结局“抚慰”了的原因——因为这种“抚慰”，来自个人精神的刷新，而不是来自机制的变革。

这一个Adam改变了，但下一个Shruti呢？

我不得不承认，这个电视剧其实最后也自我放弃了，停留在新自由主义的解决方案上。本剧前面铺垫的对环境机制的批判精神，最后也不过沦为了大众文化的消费品。

最后。

看到一个影评说本剧的中文翻译“疼痛难免”不是很好，没有力度，建议改成“疼痛难忍”，直面剧中展现出的种种“疼痛”。

但我觉得“疼痛难免”很恰当，自嘲得很恰当。

难免嘛。